Fertilidade

Quando o médico se torna o paciente: Por que escolhi o congelamento de embriões

Achei que queria ter filhos, mas não tinha certeza de quando. Passei a maior parte dos meus 20 anos estudando em uma biblioteca ou trabalhando em um hospital.

Eu sabia que queria terminar meu treinamento médico antes de ter filhos e sabia que queria viajar.



Mas também sabia que a cada ano que deixava de ter filhos, minha fertilidade estava diminuindo ligeiramente. Claro, nos meus 20 e 30 anos não importava tanto, mas e se eu não quisesse ter filhos antes dos 30 ou 40 anos? Sabemos que a fertilidade de uma mulher começa a declinar por volta dos 30 anos, lentamente no início e depois mais rapidamente no final dos 30 anos / início dos 40 anos. Portanto, quanto mais eu decidisse esperar para ter filhos, mais difícil poderia ser.

Por que escolhi a preservação da fertilidade

Decidi passar por esse processo por alguns motivos. Em primeiro lugar, como mencionei, meu marido e eu não sabíamos quando queríamos filhos. Mas, sabíamos que queríamos opções para o futuro. Nós dois tínhamos acabado de completar quatro anos de faculdade, quatro anos de faculdade de medicina, quatro anos de residência e eu estava fazendo mais três anos de treinamento de bolsa em endocrinologia reprodutiva e infertilidade. Simplificando, simplesmente não estávamos prontos. Queríamos desfrutar da companhia um do outro fora do intenso treinamento médico que tínhamos acabado de passar.


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Além disso, o que me impulsionou a agir agora em vez de mais tarde foi minha experiência com os pacientes. Eu vi, em primeira mão, mulheres que chegam aos 41 anos e querem congelar seus óvulos, só que agora elas diminuíram a reserva ovariana. Ou o casal que lutou para conceber um segundo filho depois de não ter problemas em tentar ter o primeiro. As experiências dos meus pacientes definitivamente tiveram um impacto sobre mim.



Eu acredito que as mulheres não deveriam ter que escolher entre uma carreira ou filhos. Com tecnologia moderna, temos a opção de agir agora para o nosso futuro mais tarde. Minha esperança é capacitar as mulheres a aprenderem sobre sua fertilidade, para que tenham o conhecimento e as informações para tomar a decisão mais informada sobre sua saúde. Eu não quero convencer todas as mulheres a congelarem seus óvulos - é uma decisão pessoal baseada no estilo de vida, objetivos e desejos de uma mulher. Mas também acho importante reconhecer que, como mulheres, não temos um período indefinido de tempo para ter filhos, e se vamos decidir adiar ter filhos, devemos pelo menos saber nossas opções. Devemos pelo menos ter a opção de ser proativos sobre preservando nossa fertilidade .

Por que eu congelei embriões e não meus ovos

A decisão de congelar embriões e não meus óvulos chegou ao ponto de minha vida. Eu tinha um parceiro com quem sabia que queria ter filhos, então decidimos congelar embriões. A vantagem do congelamento de embriões é que você pode ter uma ideia melhor com o que está trabalhando no início. Com os embriões, você sabe quantos óvulos foram necessários para serem recuperados e fertilizados e que puderam se desenvolver para chegar aos embriões do dia 5 ou 6 que podem ser transferidos posteriormente.

Por outro lado, o melhor do congelamento de óvulos é que as mulheres têm a opção de preservar sua fertilidade imediatamente, para quando estiverem prontas para ter filhos no futuro. Você também não precisa estar em um relacionamento para congelar seus ovos. Ao congelar os óvulos, você se permite a flexibilidade de encontrar o parceiro certo e, se necessário, pode fertilizá-los posteriormente. O congelamento de ovos passou por melhorias científicas significativas nos últimos 7-8 anos e, como um todo, nosso campo tem um bom entendimento de como congelar e descongelar ovos para maximizar a chance de uma mulher nascer vivo a partir desses ovos.




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Quantos ovos você precisa para congelar?

Esta é uma das perguntas mais comuns que recebemos dos pacientes. O número de óvulos que você precisa congelar depende muito da idade que você tem quando decide avançar com o congelamento de óvulos. Sabemos que a fertilidade de uma mulher diminui à medida que ela envelhece, então mulheres mais velhas geralmente têm menos óvulos do que uma mulher mais jovem em um determinado momento. Além disso, sabemos que a qualidade dos ovos restantes começa a diminuir à medida que envelhecemos . Portanto, o número de óvulos de que você precisa para ter uma chance de nascer vivo no futuro depende muito do número e da qualidade dos óvulos recuperados. Um modelo de previsão que frequentemente mostro a meus pacientes demonstra que para uma pessoa de 30 anos ter 80% de chance de nascer vivo, ela precisaria aproximadamente 12 ovos recuperados. Uma mulher com 40 anos precisaria da recuperação de 50 óvulos para ter a mesma chance de um nascimento vivo. Como você pode ver, as taxas de sucesso dependem muito da idade.

Quanto tempo leva?

Em relação ao tempo, todo o processo, desde o primeiro dia das injeções até o dia da retirada, leva cerca de 10-15 dias, portanto, duas semanas de sua vida serão dedicadas a esse processo. Durante esse período, você geralmente precisa ir ao escritório a cada 2-3 dias para ultrassom e exames de sangue. A boa notícia é que a maioria das clínicas tem horários de consulta matinais, então você pode entrar e sair rapidamente e ainda assim chegar ao trabalho na hora certa.

Espere, eu tenho que me dar injeções?

Sim! Mas eu prometo, tendo feito isso sozinho, você pode fazer isso! Normalmente, terá de administrar a si próprio 2-3 injecções todas as noites durante cerca de 2 semanas. As agulhas são muito pequenas e você está injetando o medicamento no tecido adiposo do estômago (pense 2 dedos ao lado e abaixo do umbigo). Eu não vou mentir, eu fiz meu marido dar a si mesmo uma injeção primeiro com solução salina, ele se saiu bem, então achei que eu também poderia! É definitivamente um jogo mental para se acostumar a se enfiar com uma agulha, mas depois de 1-2 dias você pegará o jeito e será uma segunda natureza.

Como você vai se sentir?

Isso varia entre as mulheres. Costumo dizer aos pacientes que eles podem se sentir inchados, cansados, felizes ou mal-humorados. Algumas mulheres se sentem bem e algumas mulheres têm mais desses sintomas do que outras. Normalmente, esses sintomas desaparecem após a menstruação, cerca de 10 a 14 dias após a recuperação. Para mim, eu experimentei um pouco de inchaço e um pouco de prisão de ventre, mas por outro lado me senti bem. Durante a estimulação, seu médico pode recomendar que você evite fumar e beber álcool, bem como limitar os exercícios para evitar que os ovários se retorcem em seu suprimento de sangue.


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Quanto custa o congelamento de óvulos?

O custo pode ser um dos maiores fatores que proíbem as mulheres de congelando seus ovos . Como um médico de fertilidade, nós cuidamos disso. Acredite em mim, como comunidade, estamos constantemente tentando descobrir como podemos melhorar o acesso aos benefícios de cuidados e seguro para as mulheres terem esses procedimentos cobertos.

O custo do congelamento de óvulos começa em torno de US $ 6.000 e geralmente não inclui o custo da medicação, que pode adicionar US $ 2.000 a 5.000 - quanto mais medicamentos você precisa, mais custa. Normalmente, quanto mais óvulos você tem, menos medicamentos você precisa e sabemos que a idade feminina é o maior impacto no número de óvulos esperado. Esta é mais uma razão, se possível, para considerar o procedimento entre 30 e 30 anos, em vez de na casa dos 40. Como consegui congelar óvulos em meu local de trabalho, tive descontos significativos nos medicamentos, no ultrassom, nos laboratórios e no próprio procedimento.

Meu seguro cobrirá isso?

Isso irá variar significativamente com base no tipo de seguro que você possui. Existem algumas empresas, como empresas de tecnologia, a indústria cinematográfica e alguns grandes bancos e empregadores de moda, que cobrem os custos do congelamento de ovos. Eles podem até cobrir os custos dos medicamentos. Mais uma vez, nossa esperança final é que todos os empregadores eventualmente ofereçam esse procedimento para mulheres que optam por adiar a constituição de uma família para avançar em sua educação ou carreira ou para encontrar o parceiro certo.

O que acontece quando o processo termina?

Todos os ovos maduros serão congelados. Os ovos podem ser congelados por um período indefinido de tempo. E quando você estiver pronto para usar seus óvulos, eles podem ser descongelados e fertilizados com o esperma de seu parceiro ou com o esperma de um doador, dependendo das circunstâncias de sua vida.

É importante lembrar que o congelamento de óvulos não garante a você um futuro nascimento vivo. Sim, definitivamente aumenta suas chances de ter filhos no futuro, mas nenhum médico ou clínica pode garantir que esse processo funcionará. Como médicos, temos o dever de contar-lhes toda a história para que tenham expectativas realistas no futuro.

No final, estou tão feliz que decidi ser proativa em relação à minha fertilidade. Você nunca pode prever o futuro e não há garantia de que algum dia precisaremos desses embriões ou de que eu mesmo engravidarei se os usar. Mas, gosto de ter a opção.

Como um médico de fertilidade, minha esperança é espalhar a consciência para as mulheres sobre suas opções de saúde reprodutiva. Quando as mulheres estão munidas de conhecimentos sobre sua saúde, isso lhes dá o poder de agir. Mesmo uma mulher que se questiona sobre a fertilidade, que está armada com conhecimento, mas que opta por não congelar seus óvulos, ainda está fazendo uma escolha poderosa para si mesma. Um dos comentários mais dolorosos que um paciente com infertilidade pode me dizer é, eu gostaria de ter sabido disso antes e então eu poderia ter feito algo a respeito. Bem, agora é a hora de as mulheres conhecerem e compreenderem a sua saúde.

Seu corpo. Seu conhecimento. Seu poder.


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