Fertilidade

O que é o hormônio antimulleriano (HAM) e como isso afeta a fertilidade?

A tecnologia moderna nos permite acessar mais informações do que nunca. Desde conectar-se com amigos há muito perdidos até entender nossa genealogia por meio de nossa saliva, às vezes é uma bênção. E outras vezes, o fácil acesso a essas informações íntimas pode causar ansiedade. Caso em questão: tendências recentes entre ‘testar’ nossa fertilidade no conforto de nossos banheiros, com empresas como Fertilidade Moderna . Se eu pudesse saber - agora - se provavelmente sou fértil o suficiente para engravidar? Eu me inscreveria apenas para ter paz de espírito. Porque, como muitas outras mulheres em seus vinte e tantos e trinta e poucos anos, estou curiosa para saber quanto tempo resta em meu relógio biológico.



Aos 31 anos, estou em um relacionamento feliz, gratificante e de longo prazo, e planejamos ter filhos ... mas nem meu parceiro nem eu estamos com pressa de ter um bebê. Definitivamente não estou sozinho, considerando que mais e mais pessoas estão atrasando todo o tango de casamento e filhos para construir suas carreiras, avançar em sua educação e, você sabe, não diga 'sim' para seu namorado da faculdade.

Embora do ponto de vista da estatística de divórcio isso seja provavelmente favorável, também significa que mais mulheres estão começando o processo de fazer bebês mais tarde, na casa dos 30 ou até 40 anos, de acordo com a Dra. Temeka Zore, endocrinologista reprodutiva com Associados de medicina reprodutiva (RMA). Como a fertilidade diminui com a idade, é importante que as mulheres realmente entendam sua própria saúde para que possam tomar decisões informadas sobre seus prazos. É por isso que um kit para levar para casa pode fornecer informações importantes - mas não deve servir como uma imagem definitiva de nosso estado de fertilidade. Isso ocorre porque os testes de AMH, como você pode imaginar, apenas testam nossos níveis de AMH. Isso oferece uma amostra do que está acontecendo sob nosso capô. Verdade seja dita, muitas mulheres estão tão ansiosas por ter quaisquer dados que nem sempre lêem as letras miúdas. E está tudo bem, um teste AMH ainda pode ser útil, contanto que entendamos que não é exaustivo.

Aqui, o que você precisa saber sobre o AMH - e por que ele é importante.

O básico da fertilidade feminina



Você já sabe que cada mulher é única - desde sua visão e gênio até seus traços e aparência. Muitos fatores desempenham um papel na fertilidade feminina e várias condições podem afetar nossa capacidade de conceber. Mas, de um ponto de vista geral, compreender os fundamentos básicos da fertilidade feminina é um conhecimento vital.

Como explica o Dr. Zore, as mulheres nascem com todos os óvulos que jamais terão, cerca de um a dois milhões ao nascer. Ao longo de nossa vida, começando com nosso primeiro ciclo menstrual, o corpo recruta um grupo de folículos (cada um com um pequeno óvulo imaturo dentro) que têm o potencial de responder aos hormônios, crescer e ovular.

Normalmente uma mulher ovula um óvulo por mês, os óvulos que não são selecionados para ovular se dissolvem e o processo se repete se a mulher não estiver grávida naquele mês, explica ela. É por isso que a idade é uma grande parte da concepção: quanto mais períodos você tem, menos óvulos você tem e, portanto, mais difícil pode ser estimular e manter uma gravidez com sucesso.

Então, quais são os níveis de AMH? Por que eles importam?



AMH - ou hormônio anti-mulleriano - é um teste de laboratório que os ginecologistas obstetras e médicos de fertilidade podem usar para avaliar a reserva ovariana de uma mulher ou contagem de óvulos, de acordo com o Dr. Zore. O AMH é um hormônio produzido pelas células dos pequenos folículos nos ovários de uma mulher e é usado como um marcador da quantidade de oócitos, explica ela. Embora esse número possa parecer insignificante no esquema de fertilidade, ele na verdade pode dar à mulher uma estimativa aproximada de sua chance de engravidar naturalmente. Em termos simples, se você tiver uma reserva baixa, pode fazer escolhas para preservar sua fertilidade.

O valor desse teste é que uma mulher com baixo AMH pode escolher fazer algo a respeito de sua fertilidade agora, se desejar uma família para o futuro, continua o Dr. Zore. Dá uma visão geral de como você é hoje. Pode ajudar a definir expectativas realistas sobre o número de óvulos que podem ser retirados ou como você responderá à medicação caso decida prosseguir com a fertilização in vitro para infertilidade ou congelamento de óvulos.

Se você está preocupado com o custo, verifique com sua seguradora. Alguns cobrem, enquanto outros não consideram necessário, a menos que você tenha um histórico de problemas de fertilidade.

O que o AMH não pode testar?



Digamos que você faça um teste de fertilidade em casa e ele revele que tem um nível normal de AMH. Impressionante. Avance daqui a um ano e você está lutando para ver duas linhas em um teste de gravidez. O que da? Dr. Zore avisa as mulheres que o AMH não é um modelo completo de sua capacidade de engravidar, uma vez que muitos outros fatores contribuem para nossa saúde fértil. Para ser franco, o Dr. Zore diz que o único teste verdadeiro para saber se uma mulher é capaz de conceber - independentemente de seus valores de AMH - é tentar engravidar sozinha. AMH dá algumas dicas, mas não deve ser invocado para todas as escolhas de estilo de vida relacionadas a começar uma família.


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PARA grande estudo de coorte demonstrou que havia não diferença nas taxas de gravidez em mulheres com valores normais de AMH tentando engravidar versus mulheres com níveis baixos de AMH tentando engravidar. Se você checar seu AMH hoje e obtiver um número baixo, isso não significa que você não pode engravidar amanhã ou em três meses se tentar por conta própria, explica ela.

Então isso vale a pena?

Um dos maiores debates que tenho sobre testar meu próprio nível de AMH é como isso mudaria minha psique. Todas as mulheres da minha família têm sido incrivelmente férteis e, embora a fertilidade não seja puramente genética, ela desempenha um papel. Esse fato por si só ajudou a acalmar meus nervos em relação a ter filhos e me permitiu tirar a vida no meu próprio ritmo. Se eu descobrisse que meus níveis de AMH estavam baixos, provavelmente teria pressa para congele meus ovos —Ou ter uma conversa séria com meu namorado em nosso cronograma. Outros, no entanto, podem valorizar essas informações - é importante saber o que você gostaria de obter com esses dados.

E embora a Dra. Zore seja uma defensora de que as mulheres sejam educadas sobre sua fertilidade para que tenham autonomia para tomar decisões, pense criticamente antes de fazer o teste. E o mais importante: entenda o que isso pode ou não dizer a você. Uma parte dessa educação é saber qual é a aparência de sua reserva ovariana em um determinado momento e, uma vez que você tenha essa informação, o que fazer a respeito, se é que quer fazer alguma coisa. Os valores de AMH podem ajudá-lo a determinar se você deseja fazer algo agora para sua fertilidade, explica ela.

E se, como eu, você não está preparado agora para fazer uma mudança ou mudança, talvez espere até que você esteja. Informação é poder, mas também é escolha. E com todas as coisas que dizem respeito ao seu corpo, é seu direito tomar uma decisão que funcione para você, onde quer que esteja.