Gravidez E Nascimento

Well Woman Weekly: Dra. Jessica Madden

Todas as sextas-feiras, enviamos um resumo semanal das novidades no Blood & Milk, juntamente com artigos que você pode ter perdido nos arquivos. Também incluímos uma entrevista com uma mulher inspiradora e, esta semana, estamos empolgados em apresentar Nitika Chopra. Para obter a newsletter, inscreva-se aqui.



Dra. Jessica Madden é pediatra e neonatologista certificada, Consultora Certificada em Lactação Internacional (IBCLC) e Diretora Médica da Aeroflow Breastpumps . Perguntamos ao Dr. Madden sobre a vacina contra o coronavírus para mulheres grávidas e lactantes, bem como para aquelas que estão tentando engravidar.

Eu sinto que na minha vida pessoal há um zumbido constante sobre quem está tomando a vacina contra o coronavírus - estou em uma idade em que muitas das minhas amigas estão grávidas ou mães novas ainda amamentam. Como você está aconselhando suas próprias pacientes grávidas e lactantes no que diz respeito à vacina?


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Aconselho todas as mães que amamentam a tomar a vacina quando estiver disponível, porque, com base em como as vacinas de mRNA funcionam, não deve haver nenhum efeito na produção ou composição do leite materno. Os Centros de Controle de Doenças (CDC), a Academia de Medicina da Amamentação (ABM) e o Colégio Americano de Obstetras e Ginecologistas (ACOG) também declararam em seus sites que é seguro tomar a vacina para mães que amamentam.



A infecção por COVID durante a gravidez está associada a um risco aumentado de aborto espontâneo / natimorto, trabalho de parto prematuro, pneumonia e admissão na UTI durante a gravidez. Estou encorajando as mulheres grávidas com alto risco de infecção (ou seja, que trabalham em cuidados de saúde, lares de idosos ou como primeiros respondentes) a tomar a vacina assim que estiver disponível para elas. Mulheres com gestações de alto risco (ou seja, com problemas como diabetes e / ou pressão alta) também devem considerar tomar a vacina, pois têm um risco muito maior de desenvolver complicações na gravidez associadas a COVID.

Se você tem uma gravidez de baixo risco e exposição limitada ao público em geral, acho que faz sentido esperar por mais dados de segurança antes de ser imunizada. Quando a vacina estiver sendo oferecida ao público em geral (verão de 2021), devemos ter muito mais informações e dados sobre as vacinas COVID e gravidez para nos basearmos na tomada de decisão.

Este conselho difere para alguém que está ativamente tentando engravidar?



sim. Sabendo que tanto as mulheres grávidas quanto os recém-nascidos correm maior risco de ficarem muito doentes com COVID, eu recomendaria que as mulheres que estão tentando engravidar tomem a vacina antes de engravidar. A vacina será a melhor forma de proteção contra complicações na gravidez relacionadas ao COVID e também contra infecções em bebês.

O que você acha de uma abordagem de imunidade de rebanho, ou seja, se todos ao meu redor estão tomando a vacina e eu ficar relativamente acuado, posso esperar para tomá-la sozinho?

Este vírus é tão altamente infeccioso em comparação com a maioria dos outros vírus respiratórios, parece estar mudando rapidamente, e sabemos que os anticorpos podem diminuir em apenas alguns meses, que acho que a única maneira de alcançarmos a verdadeira imunidade de rebanho será quando a maioria das pessoas recebeu a vacina.



Há alguma diferença entre a vacina de mRNA da Pfizer e a vacina de mRNA da Moderna que mulheres grávidas ou mães de primeira viagem deveriam considerar?


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Ambas as vacinas têm o mesmo mecanismo de ação: o mRNA da vacina faz com que as células musculares locais produzam uma proteína spike que estimula a produção de anticorpos COVID. Ambas as vacinas requerem duas doses para atingir a imunidade total, as doses da Pfizer são administradas com 3 semanas de intervalo e as doses de Moderna com 4 semanas de intervalo.

Questões sobre vacinas de um lado, você também é uma consultora de lactação. Eu sei que pode ser difícil dar um conselho geral se alguém está tendo problemas para amamentar fisicamente. Você tem algum conselho para novas mães que lutam com os efeitos mentais e emocionais da amamentação?

Amamentar, especialmente nas primeiras 4-6 semanas, é realmente um trabalho de tempo integral e requer ajuda e apoio de outras pessoas. Entre em contato e peça ajuda se estiver com dificuldades. Parece que muitos vilarejos presenciais de novas mães para ajudar durante o período pós-parto diminuíram devido às restrições de viagens e coleta relacionadas à pandemia. Portanto, muitas mães que teriam tido ajuda suficiente com seus recém-nascidos no passado (ou seja, tendo suas próprias mães, irmãs e / ou amigos ficando com eles nas primeiras semanas pós-parto) agora estão tentando fazer tudo por conta própria. É muito pesado para uma nova mãe suportar sem ajuda.

Pessoas que podem ajudá-lo incluem todos os seguintes: consultores de lactação e conselheiros, pediatras, terapeutas , amigas, doulas pós-parto e outras mães em grupos virtuais de apoio à amamentação. Se você tem uma amiga com um recém-nascido, é mais importante agora do que nunca, durante a pandemia, verificar com frequência como ela está. Muitas mães estão lutando sozinhas agora.