Gravidez E Nascimento

Compreendendo os nascimentos prematuros: o que acontece quando os bebês nascem muito cedo?

Marcos de novembro Mês de Conscientização da Prematuridade , mas é importante ter em mente que isso afeta as famílias o ano todo. Na verdade, de acordo com os Centros de Controle e Prevenção de Doenças, a partir de 2018, foi relatado que um em cada 10 bebês nasceu muito cedo nos Estados Unidos.



Então, o que, exatamente, faz com que um bebê nasça antes da data prevista? O que acontece com um bebê, tanto mental quanto fisicamente, que nasce prematuramente? Como os cuidados diferem para um bebê prematuro e um bebê nascido a termo?

Para entender melhor os partos prematuros e bebês, conversamos com especialistas no assunto.

Quando um nascimento é considerado prematuro?

De acordo com James E. Moore, MD, Ph.D., Chefe da Divisão de Neonatologia da Centro Médico Infantil de Connecticut , qualquer bebê nascido com menos de 37 semanas de gestação é considerado um nascimento prematuro.



Adriann Combs, DNP, NNP, enfermeira em Northwell Health , divide ainda mais: um parto prematuro é considerado um parto com menos de 37 semanas de gravidez, enquanto o prematuro tardio varia de 34-36 semanas. Ela explica que um prematuro moderado tem 32-33 anos, muito prematuro tem 28-31 e um prematuro extremo tem menos de 28 semanas.


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Quais são os sinais de prematuridade?

Bebês prematuros têm todos os sistemas do corpo como bebês a termo, eles apenas não estão totalmente prontos para serem funcionais, explica Bobby Miller, MD, um pediatra em Hospital Hoops Family Children no Hospital Cabell Huntington .

Bebês prematuros são menores e tendem a ter menos tecido adiposo e, por sua vez, diz Combs, eles podem ter dificuldade com alimentando e ficar aquecido por conta própria.



Esses bebês também não têm um sistema imunológico maduro, então eles podem pegar uma infecção ainda mais fácil do que um bebê a termo, observa ela.

É por isso que ir às suas consultas de obstetrícia é fundamental, para que o médico saiba exatamente quantas semanas o bebê está ao nascer e compare isso com o tamanho, peso e desenvolvimento físico do bebê.


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O que acontece quando um bebê nasce prematuramente?

Durante um parto prematuro, Dr. Moore diz que uma equipe pediátrica estará na sala de parto para ajudar a cuidar do bebê.



Após um parto prematuro, o bebê é examinado e monitorado de perto, ecoa Combs, acrescentando: Na maioria das situações, o bebê pode ser visto e mantido na sala de parto, desde que esteja seguro.

Quando um bebê nasce com 35 semanas de gestação ou menos, o Dr. Moore diz que o bebê será internado na UTIN.

Por quanto tempo o bebê normalmente fica na UTIN e como são os cuidados?

Quanto mais prematuro, mais ajuda o bebê vai precisar, explica o Dr. Moore. Isso pode incluir a necessidade de um tubo respiratório e suporte de ventilação para manter a temperatura corporal normal e aprender a se alimentar e respirar sem suporte extra.

No entanto, como Combs aponta, os pais são sempre bem-vindos na UTIN. Na verdade, ela diz que eles são incentivados a tocar e segurar seus bebês. O cuidado pele a pele é oferecido, mesmo para bebês muito pequenos, diz Combs, contanto que o bebê seja considerado estável.


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O Dr. Miller diz que os pais devem antecipar que irão para casa com o bebê perto da data prevista para o parto. Alguns podem ser liberados um pouco antes disso, mas é uma boa expectativa definir com os pais.

O tempo de permanência na UTIN é baseado no motivo da admissão e em como o bebê atinge os marcos de crescimento e desenvolvimento, acrescenta Combs.

Quais são os tratamentos e medicamentos que um bebê prematuro terá?

O tratamento e a medicação dependem de vários fatores. Quando se trata de tratamento, diz Combs, pode ser suporte de temperatura, suporte nutricional, suporte respiratório e vários medicamentos que ajudam na maturidade pulmonar e no combate a infecções, entre muitos outros motivos.

Em termos de medicação, o Dr. Miller diz que Os bebês frequentemente recebem antibióticos se houver preocupação com infecção, diz ele, acrescentando que outros medicamentos ou procedimentos cirúrgicos dependem de qual é a condição clínica do bebê.

Quais são as possíveis complicações de curto e longo prazo para bebês prematuros?

Quaisquer complicações possíveis dependem de como o bebê nasceu prematuro, diz o Dr. Moore. Por exemplo, se o bebê tiver mais de 32 semanas ao nascer, eles geralmente ficam bem quando crescem e amadurecem para a alta. Os bebês prematuros muitas vezes precisam de suporte respiratório, nutrição intravenosa e têm maior risco de infecções além de outras complicações potenciais, diz ele.

No entanto, cada bebê é diferente e só porque um bebê nasce com, digamos, 27 semanas, não significa que terá as mesmas complicações que outro bebê da mesma idade.


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Quando se trata de efeitos de longo prazo, Combs diz que depende de fatores como o quão complicado foi seu curso inicial no hospital. Bebês prematuros são acompanhados cuidadosamente para procurar sinais sutis de desenvolvimento lento ou de não cumprimento dos marcos.

O Dr. Miller diz que algumas das complicações mais comuns (e mais preocupantes) associadas à prematuridade incluem dificuldade respiratória, intolerância alimentar e sangramento na cabeça.

Bebês gravemente prematuros podem continuar a precisar de medicamentos quando vão para casa, diz o Dr. Moore, e eles têm potencial para diminuir o QI e também apresentar problemas de desenvolvimento motor. Mas, observa ele, isso depende de quão complicado foi o curso do hospital.

No entanto, o Dr. Moore aponta, muitos bebês prematuros se dão bem e recomenda que qualquer mãe que fizer o parto de um bebê prematuro fale com um especialista neonatal para que ela possa obter uma avaliação de risco mais precisa para seu bebê.

Os nascimentos prematuros podem ser evitados? Quais são os fatores de risco?

Uma das coisas mais importantes que uma mãe pode fazer, diz Combs, é cuidar da sua saúde antes e durante a gravidez. Isso inclui ir a todas as suas consultas com o médico ou parteira, conforme programado.


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Quando se trata de possíveis fatores de risco para parto prematuro, Combs diz que um dos maiores indicadores é um parto prematuro anterior. Outros riscos podem incluir fumar cigarros, tomar medicamentos não prescritos, ter uma nutrição deficiente, ter uma infecção não tratada, ter diabetes e / ou hipertensão durante a gravidez.