Fertilidade

Um guia simples para se tornar proativo sobre sua fertilidade

Na semana passada, como parte da série de eventos virtuais The Well, ouvimos a Dra. Jenn Conti, MD, MS, MSc e a equipe da Modern Fertility sobre as etapas proativas que alguém pode tomar quando se trata de fertilidade - mesmo antes de tentar ativamente conceber . Aqui, em um post convidado da Blood & Milk, o Dr. Conti recapitula a apresentação da semana passada.



A fertilidade é mais complicada do que a educação sexual pode ter levado você a acreditar. Existem muitos fatores (do biológico ao modificável) que podem afetar os hormônios da fertilidade e a saúde reprodutiva. Como um OB-GYN, muitos pacientes me perguntam o que eles podem fazer hoje para se preparar para uma gravidez no futuro - e embora haja muitas coisas que não podemos controlar quando se trata de fertilidade, existem algumas coisas práticas que você pode fazer para se preparar para as crianças.

Aqui está um rápido resumo das minhas maneiras favoritas de ser proativo sobre sua fertilidade - se você está pronto para começar a tentar para crianças, alguns anos depois de estar pronto ou ainda não tem certeza sobre o que seu futuro nos reserva.

Familiarize-se com algumas das realidades biológicas em torno da fertilidade

A fertilidade declina naturalmente para todos ao longo do tempo, mas a taxa em que isso acontece é totalmente única para cada indivíduo. À medida que envelhecemos, nossos ovários diminuem a produção de hormônios da fertilidade e o número e a qualidade dos óvulos que temos diminuem. Na menopausa, nossos ciclos param por completo. Um exemplo de como isso acontece: o tempo até a gravidez. Embora cerca de 45% das mulheres com 25 ou menos anos possam conceber após um ciclo, essa estatística é mais próxima de 20% para mulheres com mais de 35 anos .



Existem também muitas condições de saúde que afetam a fertilidade, incluindo síndrome do ovário policístico (SOP) , distúrbios da tireóide, miomas uterinos, danos às trompas de Falópio, endometriose, insuficiência ovariana primária (POI),) e infecções sexualmente transmissíveis (IST). Tudo isso pode afetar os hormônios que regulam seu ciclo e suas chances de concepção.


sem período por 2 meses, mas com cólicas

Pergunte a sua família sobre seu histórico médico

A genética desempenha um papel na sua saúde reprodutiva - se algum parente começou a menopausa precocemente, teve problemas para engravidar ou foi diagnosticado com doenças como SOP ou endometriose , é possível que você tenha os mesmos problemas no futuro. Portanto, converse com as mulheres da sua família e descubra se elas tiveram algum problema de saúde ou dificuldade durante a gravidez e quando chegaram à menopausa.

Se você está planejando engravidar de um parceiro, é importante verificar a saúde dele, além da sua. Se o seu parceiro tem esperma, ele também pode fazer testes para verificar seus fertilidade (fator de infertilidade masculina é responsável por 40-50% da dificuldade dos casais em conceber). Se sua parceira tem ovários e está planejando ter um filho ou usar seus óvulos para procedimentos de tecnologia de reprodução assistida (ART), passe essas informações para que ela também possa ser pró-ativa em relação à fertilidade.

Teste para infecções sexualmente transmissíveis (DSTs)



DSTs são muito comuns - e muitas pessoas podem tê-las sem perceber. Mas quando a clamídia e a gonorreia não são tratadas, podem levar à doença inflamatória pélvica (DIP), que é uma infecção do útero, trompas de falópio, ovários e colo do útero; e às vezes até infertilidade. Se você tem um parceiro com quem está planejando engravidar, é importante verificar se ele também está sendo testado.


você pode ter um período de uma semana após a concepção

Antecipe-se às decisões sobre controle de natalidade

O método anticoncepcional que você usa pode afetar quanto tempo leva para seus ciclos regularem - e, como resultado, quanto tempo leva para você engravidar - após parar. Com a maioria dos métodos anticoncepcionais, o retorno à ovulação ocorrerá em alguns meses. Mas, como cada tipo de controle de natalidade é diferente, vamos analisar como cada um afeta a fertilidade de maneira única:

Dispositivo intrauterino (DIU): Um Estudo de 2015 de 69 ex-usuárias de DIU (50 de cobre e 19 hormonais) e 42 ex-usuárias de DIU descobriram que não houve diferença no tempo de gravidez em usuárias de DIU em comparação com não usuárias.



Contraceptivos orais (também conhecidos como pílula): De acordo com um Estudo de 2013 , o uso de pílulas anticoncepcionais como último método anticoncepcional antes de tentar engravidar foi associado a um retardo de curto prazo no retorno da fertilidade, quando comparado ao preservativo. Dentro outro estudo , 20% das participantes engravidaram no primeiro ciclo após interromper a pílula e 80% engravidaram em um ano. E caso você esteja se perguntando: Não, você não precisa fazer um limpeza de controle de natalidade .

Anel vaginal (como o NuvaRing): Não há muitas pesquisas investigando a influência do anel vaginal na fertilidade, mas um estudo descobriu que a maioria das mulheres começa a ovular imediatamente após interromper o uso. Na minha experiência, o anel é muito semelhante à pílula em termos de quanto tempo leva para o seu ciclo regular depois de parar de usar - espere alguns meses antes que as coisas voltem totalmente ao normal, mas lembre-se também de que perder até mesmo uma pílula ou anel a inserção também pode levar à gravidez quando você ainda não está tentando engravidar, então não há uma resposta que sirva para todos.


cólicas no final do meu período

Implante (como Nexplanon): Pesquisadores na Índia observado o retorno da fertilidade para 74 ex-usuárias do Implanon, que é a iteração original do Nexplanon. 40% das mulheres que tiveram o implante removido (e descontinuaram o controle de natalidade em geral) tiveram o retorno da ovulação em um mês. 29,16% conceberam em três meses, 62,50% em seis meses, 66,66% em nove meses e 95,8% em 12 meses.

Injeção ou injeção (Depo-Provera): Um amplamente citado estudar observa que, embora a fertilidade retorne cerca de 10 meses após você parar de tomar Depo-Provera, a ovulação pode ser atrasada por até 22 meses - tornando a concepção mais difícil. Lembre-se, porém, de que você também pode engravidar depois de perder a injeção por até uma semana.

Faça quaisquer ajustes aos hábitos diários que afetam a concepção

Existem certos fatores que sabemos que podem tornar a concepção mais difícil no futuro. Fazer ajustes nesses hábitos diários agora pode ajudar a melhorar suas chances mais tarde:

Aborde seus hábitos de fumar : Se você fuma, parar de fumar pode melhorar sua saúde (reprodutiva e no geral) dentro de semanas ou meses. Fumar também tem enorme impactos negativos na gravidez.

Use vidro em vez de plástico : Os plásticos podem conter produtos químicos desreguladores do sistema endócrino (como o BPA) que afetam a fertilidade, portanto, considere mudar para uma garrafa de água de vidro ou aço inoxidável e evite armazenar ou aquecer alimentos em recipientes de plástico.

Tome vitaminas pré-natais : Comece a tomar vitaminas pré-natais (com 400mg de ácido fólico) até um ano antes de engravidar para reduzir as taxas de aborto espontâneo e prevenir defeitos do tubo neural (cérebro e coluna) no nascimento.

Entenda a ligação entre peso e fertilidade : Se você tem um menor percentual de gordura corporal, isso pode levar à perda do período menstrual e dificuldade para engravidar - mas, na maioria das vezes, o ganho de peso restaura a função menstrual. Se você tem um percentual de gordura corporal mais alto, uma redução de peso de 5-10% demonstrou melhorar a ovulação e aumentar a fertilidade.

Mantenha sua rotina de movimentos, mas não exagere : O exercício é importante para se manter saudável quando você está tentando engravidar, mas muito exercício pode afetar seu ciclo menstrual e suas chances de engravidar. Se você não está menstruando ou tendo problemas para engravidar, certifique-se de discutir sua rotina de exercícios com seu ginecologista obstetra.


quanto é para muita masturbação

Verifique seus hormônios

Os hormônios são os mensageiros químicos responsáveis ​​por regular as funções do corpo. Existem alguns hormônios importantes que desempenham o papel de detetives da fertilidade em seu corpo - por exemplo, o hormônio anti-Mulleriano (AMH) é o melhor preditor da reserva ovariana (também conhecido como quantos óvulos você tem), mas é usado como um substituto para esta resposta e tem algum advertências importantes a considerar .


suores noturnos tratamento remédios naturais

Analisar seus níveis de hormônio da fertilidade pode fornecer informações importantes sobre sua reserva ovariana, início potencial da menopausa, função da tireoide, condições de saúde como a SOP e possíveis resultados para congelamento de óvulos ou fertilização in vitro (FIV). Testes de hormônios de fertilidade, como Fertilidade Moderna, tornam isso fácil com um teste de picada no dedo em casa que mede todos os hormônios mais importantes para a saúde reprodutiva.

Familiarize-se com seu ciclo e padrão de ovulação

Se você ainda não é rastreando seu período ou ovulação, é uma boa ideia começar a se familiarizar com os padrões de ciclo do seu corpo. Kits preditores de ovulação (OPKs) pode ajudá-lo a antecipar a ovulação e encontrar seus dois dias mais férteis medindo picos no seu nível de hormônio luteinizante (LH). Existem algumas outras maneiras de rastrear seu ciclo (como monitoramento do muco cervical ou métodos baseados em contagem cíclica simples), mas são menos precisos do que OPKs

Aqui está o resultado final

Se você está pensando em ter filhos no futuro, não há nenhuma desvantagem em ser proativo sobre sua fertilidade - todas essas dicas são benéficas para sua saúde geral e reprodutiva, independentemente de você tentar engravidar ou não.

Outra coisa a ter em mente é que sua saúde reprodutiva é mais do que apenas sua fertilidade. Irregularidades com seu ciclo podem afetar outras áreas de sua saúde - e as condições reprodutivas e DSTs não tratadas podem tornar o sexo doloroso. É por isso que eu realmente acredito que manter o controle de sua saúde reprodutiva é importante para todas as pessoas com ovários, quaisquer que sejam seus planos para os filhos.