Fertilidade

Você deve congelar seus ovos?

Quando Lindsey F. foi diagnosticado com câncer de mama aos 22 anos, ela fez duas perguntas ao seu oncologista: Será que vou perder meu cabelo? Algum dia poderei ter filhos?



Embora a maioria dos amigos de Lindsey estivesse namorando na época, ela estava determinada a ter uma familia em um futuro próximo com seu futuro marido. E assim, sem pensar duas vezes, ela congelou seus óvulos, sabendo que a quimioterapia poderia aumentar seu risco de infertilidade.

Ela teve uma janela curta de três semanas para se submeter à cirurgia de extração de óvulos até o início da quimioterapia. Primeiro, os especialistas em fertilidade induziram a ovulação, congelaram os óvulos que ela havia liberado da menstruação e os amadureceram com hormônios. Então, eles plantaram ovos que ela ainda não tinha.

Lembro-me de ser tão doloroso, diz ela. Mas minha irmã tornou isso muito divertido. Estávamos dizendo: Oh, há uma Stephanie! Há uma Samantha! Existe um John!



Lindsey faz parte de uma população crescente de mulheres que opta por congelar seus óvulos. De acordo com dados adquiridos por TEMPO deSociedade de Tecnologia de Reprodução Assistida,em 2009, 500 mulheres congelaram seus óvulos. Em 2013, esse número quase triplicou em parte graças à remoção de sua classificação como uma tecnologia experimental a partir de 2012 , e Apple, Google e Facebook O compromisso de subsidiar o congelamento de óvulos para seus funcionários a partir do ano passado.

Nem sempre foi uma história de sucesso, no entanto. Desde o seu início no 1986, especialistas descongelaram os ovos densos em água, o que normalmente resultou na formação de cristais dentro do citoplasma do ovo, o que determina informações genéticas cruciais sobre um novo ovo fertilizado, de acordo com Dra. Marjorie Dixon , MD, FRCSC, FACOG, REI, CEO e diretor médico da Anova Fertility and Reproductive Health. Agora o vitrificação técnica garante que os ovos sejam congelados rapidamente para preservar a integridade do citoplasma do ovo.

Embora os resultados do congelamento de óvulos sejam mais esperançosos do que antes, não é para todos. Aqui está o que você precisa saber antes de dar o salto.

Como funciona:



Um especialista em fertilidade testará geneticamente seus embriões usando um ultrassom transvaginal e os congelará, de acordo com o Dr. Dixon. Em seguida, eles tiram um do freezer que foi extraído em um momento em que você era cronologicamente mais jovem, então há menos probabilidade de você abortar ou ter outros problemas de saúde.

Quando você está congelando ovos, ela diz, não é o suficiente para congelar cinco ovos. Idealmente, para garantir um bebê para levar para casa e bons resultados, quando os aquecemos e congelamos, queremos algo entre 19 e 30 ovos. Freqüentemente, são necessários vários ciclos para congelar uma quantidade suficiente de ovos. Quanto mais jovem você for, mais fácil será obter o suficiente na primeira foto. O Dr. Dixon diz aos pacientes que o excedente de óvulos extraídos funciona como uma apólice de seguro caso você precise acessá-los mais tarde na vida.

Os ovos são criopreservado usando nitrogênio líquido e transportado com segurança para uma instalação de armazenamento monitorada 24 horas por dia, 7 dias por semana. Sua vida útil é indefinida, mas a maioria dos especialistas recomenda usá-los entre cinco a 10 anos.

Razões para considerar o congelamento de óvulos



Eu discuto os benefícios deovo congelandocom mulheres na casa dos 30 anos que não pensam em ter filhos por mais três a cinco anos, comoovoqualidade é a mais alta antes dos 35 anos , diz o Dr. Tuong-Vi Nguyen , MD, MSc, apsiquiatra com especialização em transtornos psiquiátricos reprodutivos e perinatais pela Universidade McGill. A maioria das mulheres experimenta benefícios psicológicos como resultado desse procedimento. No entanto, é importante não exagerar os benefícios deovo congelandojá que não há 100% de garantia de que uma gravidez bem-sucedida resultará desse procedimento.

O congelamento de óvulos historicamente beneficia aqueles que fazem quimioterapia ou sofrem de problemas de saúde. Na verdade, uma pesquisa recente do New England Journal of Medicine descobriram que as mulheres com infertilidade devido a síndrome do ovário policístico (SOP) têm uma chance maior de levar para casa um filho nascido vivo de ovos descongelados do que ovos frescos usando o método de fertilização in vitro testado ao longo do tempo. (A pesquisa ainda é mista sobre sua eficácia para aqueles que experimentam infertilidade não relacionada à SOP).

Agora o Jornal de Direito das Biociências cita inúmeras motivações por trás do congelamento de óvulos social.

  • Aqueles sem companheiro com mais de 35 anos que desejam garantir a qualidade dos ovos
  • Pessoas na casa dos 20 anos com um longo caminho de carreira pela frente
  • Aqueles que não encontraram o parceiro certo para ajudá-los a conceber
  • Aqueles que optam por não ter relações sexuais com um homem
  • Aqueles que desejam doar óvulos para uma mulher infértil de sua escolha ou para pesquisas médicas (você precisará se submeter a um avaliação médica completa para ser liberado para doação antes de iniciar o processo)

Riscos de procedimento

Mulheres acima da idade de pico de fecundibilidade devem abordar certos problemas de saúde com seu médico antes de engravidar, de acordo com o Dr. Dixon, quando você está mais sob risco de desenvolver complicações como diabetes gestacional, pré-eclâmpsia e hipertensão.

Outros riscos, independentemente da idade:

Síndrome de hiperestimulação ovariana: Em muito poucos casos , medicamentos para congelamento de óvulos podem superestimular os ovários , criando um acúmulo de fluido.

Nascimentos múltiplos: Devido ao uso de fertilização in vitro para implantar os óvulos, há um risco aumentado de múltiplos. Quando realizamos a inseminação, não podemos controlar quantos óvulos e quantos espermatozoides se conectam, diz o Dr. Dixon.

Erro logistico : Embora raro, prepare-se para que qualquer coisa aconteça - de falha de equipamento levando ao descongelamento prematuro, ao perda de ovos durante o envio de um centro para outro.


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Desenvolvimento infantil:

Embora mais acompanhamentos sejam necessários para rastrear o desenvolvimento de longo prazo de nascidos vivos concebidos por congelamento de óvulos, um estudo relativamente pequeno do Jornal de Fertilidade e Esterilidade mostra que ovos congelados levam a crianças mais confiantes e sociáveis, com base pesquisa anterior provando que eles geralmente são fisicamente mais fortes também. UMA estudo recente de longo prazo descobriram que não possuíam mais anormalidades genéticas do que suas contrapartes tradicionalmente concebidas.

Custos financeiros

De acordo com Obstetrícia e Ginecologia da UCLA , o custo do congelamento de óvulos é amplamente determinado pelo seu plano de seguro, se houver. No Fertilidade USC , custa aproximadamente US $ 10.000 para uma rodada de congelamento de óvulos, que inclui o custo do teste, monitoramento e medicação. Certos planos de seguro podem cobrir a primeira das rodadas potencialmente múltiplas.

Custos emocionais

Congelar seus óvulos pode apresentar complicações emocionais. De acordo com um estudo recente de o Jornal de Esterilidade e Fertilidade , 16 por cento das mulheres experimentaram arrependimento moderado a grave por decisão. Fatores contribuintes incluídos:

  • Superestimar sua probabilidade de nascer vivo
  • Falha ao congelar ovos suficientes
  • Recebendo apoio emocional ou psicológico insuficiente

Mesmo que eles acabem não usando seus óvulos, 89 por cento dos entrevistados ficaram satisfeitos com a escolha de congelar seus óvulos, uma vez que lhes ofereceu uma maior sensação de controle sobre seu caminho reprodutivo.

Imagem apresentada por Kirstie Perez