Fertilidade

Os prós e contras de IUI, a alternativa mais barata e de baixa tecnologia para a fertilização in vitro

Antes de meus amigos e eu começarmos a tentar - e às vezes lutar - começar uma família, eu realmente não pensava muito na infertilidade. Aos 20 anos, presumi que o tratamento de fertilidade era igual FIV , mas eu não tinha certeza do que significava a fertilização in vitro. . . talvez algo sobre um bebê de proveta? Eu também tinha visto aquele filme de Jennifer Aniston sobre como conseguir grávida de um peru baster ( O interruptor ) Aos 30 anos, as coisas mudaram. A infertilidade se tornou uma realidade para as pessoas ao meu redor, o que preencheu os detalhes.Aprendi que a fertilização in vitro não era a única possibilidade. IUI, uma versão médica do método do peru baster, era um procedimento mais acessível e menos invasivo. Entender que os casais têm opções para lidar com a infertilidade ajuda a mitigar o medo do desconhecido. Então, vamos dar uma olhada nos prós e contras da IUI, uma dessas opções.

IUI e FIV: Qual é a diferença?



Durante um ciclo de FIV (fertilização in vitro), uma mulher recebe medicamentos que fazem mais de um óvulo amadurecer em seu corpo. Esses óvulos são retirados e combinados com o esperma no laboratório para criar embriões. Um dos embriões é então transferido de volta para o útero da mulher. Quaisquer embriões extras podem ser congelados para uso posterior.

A fertilização in vitro nos permite ajudar a fertilizar os óvulos, contornar os problemas comuns relacionados ao transporte do óvulo e procurar o óvulo com maior probabilidade de gerar um bebê, explicou a Dra. Julie Lamb. Ela faz parte do conselho consultivo da Fertilidade Moderna , uma empresa de saúde feminina que ajuda as mulheres a tomar decisões informadas sobre seus fertilidade . A IUI, por outro lado, lava o esperma e o coloca na parte superior do útero da mulher, ela me disse. Para IUI (inseminação intra-uterina), o espermatozóide encontrará o óvulo dentro do corpo da mulher, não fora dele.

IUI vs. FIV

Há menos controle sobre o que acontece durante a IUI, já que você está simplesmente tentando otimizar as condições para a concepção, em vez de garantir a concepção como faz com a fertilização in vitro. Ao lavar - ou separar - o esperma que o parceiro ejacula antes do tempo, você garante que obterá o melhor esperma. Depois de monitorar o ciclo da mulher, o médico coloca o esperma no útero com um cateter quando o médico sabe que a ovulação está acontecendo. Assim, a IUI elimina o trabalho de adivinhação do sexo no tempo.



Quando o tempo está do seu lado, é bom tentar as opções menos invasivas e menos caras primeiro. Se funcionarem, você pode evitar a fertilização in vitro, apontou o Dr. Lamb. A diferença de preço não é brincadeira. De acordo com a Paternidade planejada, um ciclo de IUI pode custar entre US $ 300 e US $ 1.000 sem seguro. A fertilização in vitro, por outro lado, normalmente custa cerca de US $ 15.000 por ciclo. O custo pode depender de onde você mora, do seu seguro e da sua situação médica, mas a ordem de magnitude é bem diferente de qualquer maneira.

A IUI também difere da FIV porque requer menos medicação e, às vezes, nenhuma medicação. A IUI pode ser feita em um ciclo menstrual natural, mas muitas vezes a medicação é adicionada para induzir a ovulação naquelas que não liberam um óvulo por conta própria ou para otimizar os hormônios da ovulação que geralmente diminuem com o avançar da idade, disse a Dra. Lamb.Quando a infertilidade é inexplicada, ela acrescentou, o benefício máximo do tratamento IUI ocorre quando acompanhado de medicação. Nesse caso, a IUI envolve drogas orais para fertilidade, como clomifeno ou letrozol, que auxiliam no crescimento do ovo e, potencialmente, uma injeção para desencadear ovulação . A FIV, entretanto, requer duas a três injeções por dia durante oito a 12 dias e anestesia geral para a retirada do óvulo. As injeções e a cirurgia são o que tornam a fertilização in vitro mais invasiva.

Há uma desvantagem principal da IUI em comparação com a FIV: a IUI tem menos sucesso, o que significa que pode demorar mais para engravidar. Você tem cerca de 10 a 15 por cento de chance de engravidar em seu primeiro ciclo de IUI . Compare isso com cerca de 50 por cento para a fertilização in vitro, e talvez mais alto se você fizer testes genéticos no embrião. Além disso, a IUI não é capaz de diminuir as taxas de aborto espontâneo como a fertilização in vitro, porque você não pode fazer a triagem cromossômica do embrião antes de implantá-lo.

Quando você deve tentar IUI?



Se você tem mais de 35 anos e tentou engravidar por pelo menos seis meses, ou tem menos de 35 anos e tentou engravidar por 12 meses, o Dr. Lamb sugere que você consulte um endocrinologista reprodutivo e faça testes básicos de fertilidade. IUI não aborda todas as causas da infertilidade.Por exemplo, embora possa ajudar na infertilidade masculina ou infertilidade inexplicada, não aborda os problemas das trompas de falópio. Consultar um especialista ajudará você a descobrir se é uma opção para você. Se você considera a IUI como a primeira etapa do tratamento, depende de uma variedade de fatores, como idade, diagnóstico de fertilidade, metas de planejamento familiar, custo e benefício do seguro e nível de conforto para o tratamento médico, disse o Dr. Lamb.

Com a IUI, você também tem a chance de dobrar o sucesso. O risco de gêmeos é de cerca de 3% com um ciclo sem drogas IUI, assim como quando você engravida sem ajuda. A probabilidade mais do que dobra quando você associa IUI com medicação oral, disse o Dr. Lamb. Isso porque as drogas estimulam seu corpo a produzir mais de um óvulo para ovulação. Se ambos forem fertilizados, você pode ter gêmeos fraternos. Um estudo descobriu que 11,6 por cento das gestações concebidos com drogas hormonais mais IUI resultam em múltiplos.

Resumindo os prós e contras

Se você está pensando em IUI, aqui está sua folha de referências do que você pode esperar.

Pro of IUI:

  • Menos caro
  • Menos invasivo
  • Menos drogas

Contras do IUI:

  • Taxa de sucesso mais baixa
  • Aborda número limitado de fatores de infertilidade
  • Não diminui a chance de aborto espontâneo tanto quanto a fertilização in vitro
  • Maior chance de gêmeos e, portanto, gravidez de alto risco



Cabe a cada mulher e casal decidir como equilibrar o custo de um tratamento de fertilidade com a chance de sucesso. Conhecer os fatos é o primeiro passo.

Imagem apresentada por Melissa Johnson