Perda De Gravidez

A pergunta do assassino: como reduzir o risco de aborto

Estima-se que uma em cada quatro mulheres terá um aborto espontâneo durante a vida, com um quarto das gestações terminando nas primeiras 23 semanas. Essas estatísticas são de partir o coração, mas a causa da perda de gravidez às vezes só será investigada depois que uma mulher sofreu vários abortos espontâneos consecutivos.



Mas há esperança. Uma pesquisa inovadora pode mudar a maneira como as mulheres superam a perda da gravidez. Os professores Jan Brosens e Siobhan Quenby são membros de um equipe de especialistas no Reino Unido, Japão e Cingapura, que estão explorando o papel que as células matadoras naturais do útero (uNK) desempenham tanto na facilitação quanto no término da gravidez.

O que são células assassinas naturais e por que as temos?

Semelhante aos glóbulos brancos, os assassinos naturais são cruciais para o nosso sistema imunológico.

Eles ajudam o corpo a combater tumores, vírus e células cancerosas. Mas há uma grande diferença entre as células uNK e as células NK que circulam na corrente sanguínea, uma vez que as primeiras crescem em grande número apenas dentro do útero.



Essas células limpam e renovam o revestimento uterino em preparação para a implantação do embrião. E uma vez que isso aconteça, eles estão prontos para atacar qualquer coisa que possa interromper o desenvolvimento saudável do embrião. No entanto, acredita-se que os níveis flutuantes de células uNK podem interromper esse sistema.

Como as células matadoras naturais do útero causam o aborto?

Se as células uNK estiverem mais ou menos ativas, elas causam um desequilíbrio dentro do útero. A eliminação insuficiente de células velhas significa que o embrião não pode se implantar, enquanto a eliminação excessiva causa o colapso do tecido uterino. O professor Brosens explicou: Uma boa analogia é o queijo suíço: sem buracos, o embrião não tem para onde ir, o que causará falha na implantação; mas se os orifícios forem muito grandes, o tecido entrará em colapso fisicamente e levará ao aborto espontâneo.

Esse desequilíbrio pode ser de curta duração ou durar vários ciclos. Testes realizados pela equipe revelaram que as mulheres podem ter números irregulares de células uNK ao longo de cada mês. Aproximadamente 15 por cento das mulheres que experimentam abortos recorrentes mostram evidências de flutuação celular, enquanto níveis elevados de células uNK podem estar por trás de até um terço dos abortos inexplicáveis.

O que causa níveis elevados de células assassinas naturais uterinas?



Professor Quenby acredita que isso pode ser um indicativo de outro problema, como baixos níveis de esteróides necessários para controlar a inflamação e o sistema imunológico. Se houver inflamação no corpo - especialmente como resultado de doenças autoimunes existentes, como hipotireoidismo - isso pode fazer com que as células uNK ataquem um embrião, acreditando ser um corpo estranho.

A deficiência de esteróides também reduz a formação de gorduras e vitaminas essenciais para a nutrição da gravidez e, portanto, torna o útero menos propenso a aceitar ou sustentar um embrião. Temos uma excelente justificativa científica para o tratamento à base de esteróides para prevenir o aborto espontâneo, disse o professor Quenby.

Um estudo foi realizado no Reino Unido, onde 160 mulheres foram testadas para células uNK. Aqueles com menos de cinco por cento das células em seu revestimento foram considerados normais. Aqueles com mais de cinco por cento foram considerados propensos a aborto espontâneo. Quando 20 dessas mulheres fizeram um tratamento com esteróides, elas obtiveram 60% de sucesso na taxa de nascidos vivos. Quando outras 20 mulheres tomaram um placebo, elas tiveram 40% de chance de levar a gravidez até o fim.



Mas os esteróides podem ter efeitos colaterais importantes na mulher e no feto. Eles reduzem a atividade das células assassinas ao suprimir todo o sistema imunológico e deixam a mãe sujeita a infecções. Então, há outra maneira de evitar o aborto?

Como reduzir o risco de aborto

O estresse faz com que as células uNK flutuem, e o estresse de tentar engravidar depois de um aborto espontâneo não ajuda, especialmente em mulheres com sistema imunológico sensível. Uma solução para isso, no entanto, pode estar no tempo. O professor Brosens acredita que pode haver uma janela a cada mês quando os níveis de células uNK são considerados normais e, portanto, o útero está pronto para receber um bebê.

Uma mulher que passou por vários abortos espontâneos pode simplesmente ter concebido em momentos em que a inflamação estava alta e seu útero não estava receptivo, mas isso não significa que vai Nunca seja receptivo. Saber que algumas mulheres levam uma gravidez até o fim, apesar de terem sofrido vários abortos, pode ajudar a aliviar o estresse.

O professor Brosens acrescentou: Esperamos que no futuro esta nova informação seja usada para rastrear mulheres em risco de falha reprodutiva. Além disso, nossos resultados sugerem novas opções de tratamento para mulheres que sofrem abortos espontâneos recorrentes ou falha de fertilização in vitro recorrente.

Embora os métodos de rastreamento ainda não tenham sido determinados, saiba que opções podem estar disponíveis para você. O conhecimento das células uNK promete ajudar todas as mulheres, reduzindo o risco e a angústia de aborto espontâneo, mesmo antes da gravidez.

Imagem apresentada por Evie Shaffer