Gravidez E Nascimento

É prejudicial para o seu bebê tomar medicação psiquiátrica durante a gravidez?

Antes mesmo de um bebê entrar no mundo, a maternidade vem com uma miríade de decisões desde o início. Parto em casa ou parto hospitalar? Doula ou não doula? Descubra o sexo do bebê ou mantenha uma surpresa? Determinar essas respostas abre as comportas para as opiniões de estranhos, a maioria dos quais não pode prever o que é melhor para você e seu bebê, a menos que sejam um médico.



Uma questão sobre a qual as pessoas estão particularmente ansiosas para avaliar é a saúde mental, mas se alguém nunca passou por ansiedade durante a gravidez ou depressão pós-parto, é provável que deixe essas condições de lado, preocupando-se apenas com a saúde do bebê. Eles podem sugerir ioga pré-natal, óleos essenciais e outros desestressantes naturais (que também são ótimos!), Mas não serão tão rápidos em sugerir medicamentos psiquiátricos quando essas opções não derem certo.

Gravidez à parte, as pessoas geralmente têm medo de tomar medicamentos psiquiátricos por causa de coisas como estigma e possíveis efeitos colaterais. A razão mais óbvia, porém, para as mulheres grávidas evitarem a medicação é porque elas não querem machucar seu bebê ou chances de engravidar, mesmo que isso signifique machucar a si mesmas. As pessoas costumam presumir que a medicação psiquiátrica faz parte da lista de alimentos e produtos que as mulheres não devem usar ou ingerir durante a gravidez.

Perguntando aos especialistas

Quando fui ver um psiquiatra, a primeira coisa que discutimos foi a segurança da minha medicação. É tão seguro, disse ele, que você pode continuar a tomá-lo se estiver tentando engravidar e, possivelmente, enquanto estiver grávida.



Encontrar o medicamento e a dosagem certa durante a gravidez tem suas dificuldades. Quanto mais grávida você está, mais espesso seu sangue fica e mais devagar leva para a medicação chegar ao seu cérebro, diz Ruthy Zalta, MHC -LP.

De acordo com o Dr. Robert Grossman, M.D., as mães devem se preocupar com o que colocam em seus corpos durante a gravidez, pois alguns medicamentos, inclusive psiquiátricos, são claramente conhecidos por causar defeitos congênitos ou complicações durante a gravidez. Por outro lado, se alguém precisa estar tomando medicamentos psiquiátricos, medicamentos seguros para a gravidez precisam ser encontrados. Existem evidências emergentes de que se a mãe apresentar sintomas psiquiátricos graves durante a gravidez, isso pode colocar o bebê em risco aumentado de depressão ou ansiedade quando crescer.

Felice Gersh, M.D. OB-GYN fundador e diretor do Grupo Médico Integrativo de Irvine, e autor de PCOS SOS concorda. A relação risco-benefício deve ser considerada. As próprias condições psiquiátricas não tratadas têm um sério impacto no bebê e, portanto, os medicamentos são uma opção melhor do que uma doença psiquiátrica não tratada.


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Então, como encontrar a receita certa? O FDA implementou rótulos B, C e D em produtos farmacêuticos que avaliam se um medicamento é ou não seguro para uso durante a gravidez. Leia sobre cada categoria de acordo com o Departamento de Saúde e Serviços Humanos dos EUA , abaixo de.

Categoria A: medicamentos sem risco

Estudos adequados e bem controlados não conseguiram demonstrar um risco para o feto no primeiro trimestre da gravidez (e não há evidência de risco nos últimos trimestres). Para todos os efeitos práticos, não existem medicamentos da categoria A.

Categoria B: medicamentos seguros

Os estudos de reprodução animal não conseguiram demonstrar um risco para o feto e não existem estudos adequados e bem controlados em mulheres grávidas. De acordo com o Dr. Grossman, as categorias B e C são relativamente seguras e devem ser usadas se houver necessidade clínica. Esses medicamentos incluem medicamentos comumente usados, como vitaminas pré-natais, paracetamol (Tylenol) e amoxicilina (antibióticos para infecções bacterianas). Drogas psiquiátricas incluem antidepressivos como Wellbutrin e Ludiomil, e clozapina para tratar a esquizofrenia e o transtorno esquizoafetivo.

Categoria C: medicamentos relativamente seguros



Os estudos de reprodução animal mostraram um efeito adverso no feto e não existem estudos adequados e bem controlados em humanos, mas os benefícios potenciais podem justificar o uso do medicamento em mulheres grávidas, apesar dos riscos potenciais. Como o risco não pode ser totalmente descartado, é aqui que as coisas ficam complicadas. Cabe a você e seu médico decidir se a recompensa é ou não maior do que o risco. Esses medicamentos incluem Adderall (ADD / ADHD), Zetralina (Zoloft), Luvox (Fluvoxamina), Escicitalopram (Lexapro), Fluoxetina (Prozac), a maioria dos antipsicóticos e estimulantes. Os ISRSs, como Lexapro, Prozac, Zoloft e Fluvoxamina, são os medicamentos mais comumente usados ​​pelas mulheres durante a gravidez porque tratam diretamente a depressão, que por sua vez pode tratar os transtornos de ansiedade.

Podemos dizer com segurança que os antidepressivos não causam defeitos de nascença, disse Lauren Osborne , M.D., diretor assistente do Centro de Transtornos do Humor da Mulher Johns Hopkins. Mesmo que eles não causem defeitos de nascença, eles ainda podem afetar seu bebê. Aproximadamente 30 por cento dos recém-nascidos experimentarão a síndrome de adaptação neonatal, que pode causar aumento do nervosismo, irritabilidade e dificuldade respiratória. Não está claro para os médicos se esse resultado é devido à retirada do bebê do SSRI após o nascimento ou à exposição ao próprio medicamento antes do nascimento. No entanto, os sintomas típicos de NAS são leves e geralmente resolvidos em 2 a 3 semanas após o parto.

Doris, de 29 anos, tomou 50 mg de Setralina para sua ansiedade severa. Mesmo qualquer risco mínimo que possa haver, de não tratar uma mulher ansiosa ou deprimida durante a gravidez, é muito mais perigoso, diz ela.

Categoria D: medicamentos em risco

Há evidências positivas de risco fetal humano com base em dados de reações adversas de investigação ou experiência de marketing ou estudos em humanos, mas os benefícios potenciais podem justificar o uso do medicamento em mulheres grávidas, apesar dos riscos potenciais. Esta categoria de medicamentos não é recomendada, mas se sua doença mental for extrema, um médico pode prescrever esses medicamentos que são principalmente benzodiazepínicos como Xanax, Klonopin e Valium.

Estudos têm mostrado que o lítio pode aumentar o risco de anomalias cardíacas, particularmente da anomalia de Ebstein (embora, com monitoramento de perto, possa ser usado com segurança). Ruthy, de 25 anos, foi a primeira a tomar Lexapro porque sentiu que era o medicamento mais bem estudado em relação à gravidez, mas quando ela começou a ter ataques de pânico graves e pensamentos suicidas, seu médico prescreveu Klonopin. Eu estava tomando Klonopin de manhã e à noite e depois comecei a tomar Zoloft, que finalmente me deu equilíbrio. Sua filha nasceu saudável.

Uma vez que tomar medicamentos psiquiátricos durante a gravidez não é um tamanho único, você deve consultar um psiquiatra reprodutivo ou um médico que valorize sua saúde mental acima de tudo, sobre qual é a melhor decisão para você e seu bebê.