Fertilidade

Estou nervosa com a ideia de engravidar - e nem mesmo estou tentando

Comecei a pensar na minha fertilidade por volta dos 25 anos.



Até então, as crianças pareciam uma parte inevitável do meu futuro - algo com que me preocupar mais tarde. Mas definitivamente uma certeza que eu estava planejando. E então, conversei com um ex-amigo que me perguntou se eu planejava ter filhos. Era uma pergunta bastante simples, mas parecia tão deslocada: eu era solteiro, jovem e saudável; é claro que eu não estava considerando meu cronograma de ovulação naquele exato segundo.

Quando eu dei a ela um olhar estranho, ela me disse com naturalidade que eu estava ficando sem tempo. Afinal, você ‘tinha’ namorado alguém por pelo menos três anos antes de ficar noivo, reserve um ano para planejar um casamento e espere dois anos para começar sua família. Com essa lógica, eu teria que conhecer alguém amanhã ter um bebê aos 31 anos. E como ela (não tão gentilmente) acrescentou: quem sabe se você será fértil em seus 30 anos?

Foi então que minha toca de coelho rumo à fertilidade começou. Na época, eu também trabalhava para uma marca digital da NBC, cobrindo gravidez e paternidade, o que genuinamente só aumentava minha ansiedade. Agora, estou felizmente comprometido com o amor da minha vida (namoramos por 1,5 anos antes que ele fizesse a pergunta, para o registro), e pretendemos começar a tentar no próximo verão.



Mesmo assim, penso na minha fertilidade o tempo todo. Eu monitoro minhas menstruações religiosamente, faço exercícios e me alimento limpo para garantir que estou com um peso saudável ... e tenho um surto mensal de que não vou engravidar. Cada vez que visito minha OB-GYN, desfio-a com perguntas e ela me diz: ‘Tenho tempo’. No entanto, essas três palavras me dão pouca paz. Quando expresso esses medos ao meu calmo e paciente futuro marido, ele me escuta e me garante que não importa o que aconteça, encontraremos uma maneira de ter filhos - seja por meio FIV , barriga de aluguel ou adoção. Ele também me lembra que temos tempo, que tenho apenas 32 anos, que são grandes as chances de eu não ter problemas para engravidar.

Mas a verdade é: não há como testar se você pode ou não pode carregar uma criança ... até tentar. E se você é alguém como eu - um leitor ávido e um pesquisador de fatos dedicado - é difícil não ignorar as estatísticas. Para a maioria das mulheres, a fertilidade começa a diminuir drasticamente aos 35 anos e depois dá um grande salto de um penhasco aos 40. Mas, ainda estamos atrasando ter filhos para construir carreiras, viajar e viver uma vida plena e emocionante antes passando 18 anos cuidando de outra alma, 24 horas por dia, 7 dias por semana.

Além disso, temos menos probabilidade de nos acomodar do que nossas mães, avós e ancestrais antes de nós, já que fomos criadas para ser feministas e lembrar quem escolhemos como cônjuge é uma decisão incrível e pungente. Embora minha ex-amiga visse o casamento como uma caixa de seleção, nunca o fiz e não conheci o cara certo para mim até três meses depois de completar 30 anos.


óleos essenciais para sangramento menstrual intenso



Então, o que uma mulher pode fazer quando sente que tem uma caixa de tempo no útero? Como podemos nos acalmar mental e emocionalmente? E como podemos dar aos nossos sistemas reprodutivos uma chance de lutar? Aqui, eu fiz as perguntas que estava morrendo de vontade de saber:


aborto espontâneo às 16 semanas o que esperar

Priorize decisões de dieta inteligente

Uma das maneiras mais fáceis de preparar o corpo de uma mulher para a gravidez é bastante simples: priorizar nossas dietas. Mary Jane Minkin, MD , um professor clínico do departamento de obstetrícia, ginecologia e ciências reprodutivas da Yale Medical School, diz que esse hábito é um que você pode começar agora - mesmo que não pretenda engravidar por anos. Estar significativamente acima ou abaixo do peso pode diminuir nossas respostas ovulatórias, por isso é melhor estar com seu peso corporal ideal, conforme prescrito por seu médico. Homens e mulheres devem minimizar o consumo de álcool e evitar fumar, uma vez que um estilo de vida com muita bebida não faz maravilhas para os espermatozoides ou ovários. Assim que você começar a fazer sexo desprotegido sem controle de natalidade, o Dr. Minkin diz para fazer suplementação diária de ácido fólico . Mulheres que concebem enquanto tomam ácido fólico reduzem o risco de ter um filho com defeito no tubo neural e outras deficiências congênitas, acrescenta ela. (E psst: eu já estou tomando ácido fólico há um ano, e meu OBGYN diz que é bom começar a tomar até mesmo alguns anos antes de tentar engravidar, então tem tempo para se acumular em seu corpo.)

Exclua quaisquer condições médicas subjacentes.

O que tem sido útil para mim ultimamente é perceber que não sou a única mulher que se preocupa com a fertilidade sem apontar o motivo. Como especialista em OB-GYN e medicina materno-fetal e perinatologia certificado, Dr. Steve Rad explica, é incrivelmente comum para as mulheres se estressarem com a fertilidade futura. Algumas pessoas sonham em ser pais desde a infância, então o medo de que não funcione para elas é um medo que eu encontro muitas vezes no dia a dia, ele compartilha.



Uma forma de domar alguns desses pensamentos perturbadores é comparecer às consultas regulares com o médico e manter-se em comunicação constante com ele, caso tenha dúvidas. Se sentir algo errado, expresse sua preocupação, peça exames de sangue e não desista das respostas. Isso ajuda a descartar quaisquer condições médicas subjacentes, de acordo com o Dr. Rad. Não importa o quão grande ou pequeno seja, preparar seu corpo para estar na melhor forma, pode aumentar suas chances de conceber.

Pergunte ao seu médico, não ao Google.

Quando o seu período está atrasado ou nunca aparece, quando você tem manchas anormais , ou quando você tiver alguma preocupação, fique longe, longe do Google. Não apenas quase todas as pesquisas resultarão na infame palavra 'C' (também conhecida como câncer), mas apenas intensificará suas emoções em relação à fertilidade. Ou, se como eu, você continua lendo artigo após artigo e só fica com mais medo, é hora de ver seu OB-GIN o mais rápido possível.

Como endocrinologista reprodutiva e especialista em infertilidade Dr. Lucky Sekhon explica, é vital falar com um profissional com treinador e experiência específica para fertilidade feminina. Se sua fertilidade futura ou atual está estressando você - é melhor falar sobre isso e confrontar por que isso é uma fonte de estresse, em vez de ignorá-lo, ela continua. Na maioria das vezes, uma vez que os fatos são discutidos e uma avaliação preliminar é feita, os pacientes se sentem melhor e menos ansiosos, seja porque os resultados do teste são tranquilizadores ou porque identificamos um problema específico e podemos discutir as soluções potenciais e o que isso significa, aliviando o suspense e ansiedade do desconhecido.

Agende um check-up reprodutivo com um especialista.

Às vezes, um OB-GYN geral não entrará em nenhum teste até que você esteja ativamente tentando engravidar e não encontre sorte. No entanto, se você quiser entender agora o que está acontecendo lá embaixo, o Dr. Sekhon sugere marcar uma consulta com um especialista em endocrinologia reprodutiva e infertilidade (REI). Embora seja importante notar que nem todos os planos de seguro cobrem a visita, se você tiver os fundos, é um investimento que vale a pena. Como médica REI, a Dra. Sekhon atende muitas mulheres para exames reprodutivos que buscam uma compreensão mais profunda de como a idade e o tempo afetarão sua biologia única. Normalmente, esta consulta inclui um histórico médico completo, exames de sangue e / ou estudos de imagem (por meio de ultrassom ou raio-x). Você pode esperar o seguinte em sua sessão, de acordo com o Dr. Sekhon:

Ultra-som abdominal e vaginal : para olhar os ovários e ter uma noção de quantos óvulos uma mulher tem em um determinado momento.

Teste AMH e FSH : Esses incluem medir o hormônio antimulleriano (AMH) , que indica a quantidade de ovos. E, o estrogênio e os hormônios estimuladores do folículo (FSH), que também testam a quantidade de óvulos.

Teste de tireoide : Os médicos REI também testarão os hormônios da tireoide, uma vez que o feto não produz seu próprio hormônio da tireoide até o final do primeiro trimestre. Assim, depende da tireóide da mãe até que sua própria glândula se torne funcional. Se a tireoide de uma mulher estiver hipoativa, pode ser necessária suplementação hormonal.

Teste de prolactina : Este é um hormônio da glândula pituitária, que pode tornar os períodos / ovulação irregulares se for secretado em excesso, geralmente de um tumor benigno. Dr. Sekhon diz que isso é verificado se alguém relatar uma história de períodos irregulares ou ausentes.


mamilos constantemente duros e doloridos

Histerossalpingograma : Esta é uma radiografia da pelve que permite aos médicos visualizar a cavidade uterina e as trompas de falópio para descartar qualquer cicatriz ou bloqueio. Normalmente, só recomendo fazer este teste se alguém está tentando engravidar, uma vez que as coisas podem mudar com o tempo, ter as trompas de falópio abertas em um ponto no tempo não significa que não possam ser bloqueadas no futuro, explica ela.

Ultrassonografia com solução salina : Este é um teste usado para obter uma visão mais precisa do revestimento interno da cavidade uterina. Uma mulher com histórico de miomas ou múltiplos procedimentos uterinos pode apresentar cicatrizes. Esse tipo de ultrassonografia com solução salina pode ajudar a determinar se o revestimento da cavidade uterina é liso e saudável ou se poderia ser estruturalmente anormal, tornando mais difícil conceber no futuro ou ter uma gravidez com segurança, explica ela.

Não se coloque nas histórias de terror.

O obstáculo mais difícil de superar mentalmente é não pensar em todas as mulheres que conheço (ou sobre as quais escrevi) que tiveram intensas batalhas de fertilidade . Muitas vezes tento me lembrar - embora, às vezes, sem sucesso - que, normalmente, só ouvimos sobre as histórias ruins. É raro focar nos bons desde então; aqueles não justificam tanto uma discussão ou oferecem uma oportunidade educacional. É por isso que é importante lembrar que cada mulher e cada casal têm sua própria jornada em direção à paternidade, diz Michelle Tham Metz, MD , professor clínico assistente de OB-GYN no Hospital Mount Sinai. Só de ouvir sobre quem passou milhares de dólares em tratamentos de fertilidade ou aqueles que tiveram vários abortos espontâneos podem causar preocupações intensas. Acho que a internet e alguns desses grupos do Facebook podem levar as mulheres a um buraco negro de medo e ansiedade deslocada, ela continua. Lembre-se: cada mulher é um indivíduo com uma capacidade notavelmente diferente de fertilidade.