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Sintomas, causas e tudo o mais que você deseja saber, mas tem medo de perguntar

Quando se trata de questões relacionadas nossas extremidades traseiras , muitos de nós sentimos vergonha de falar sobre eles, mesmo quando são preocupações ou problemas comuns. Veja, por exemplo, as hemorróidas. De acordo com o Instituto Nacional de Diabetes e Doenças Digestivas e Renais, as hemorróidas são comuns em homens e mulheres e afetam cerca de 1 em cada 20 americanos. Cerca de metade dos adultos com mais de 50 anos tem hemorróidas.



Embora as hemorróidas possam ser uma experiência desagradável, você certamente não está sozinho se as tiver, especialmente se for uma mulher grávida. Além disso, existem maneiras de prevenir as hemorróidas, bem como métodos para cuidar delas.

Conversamos com dois especialistas médicos sobre hemorróidas e por que eles não são motivo de vergonha.

O que, exatamente, são hemorróidas?

Em termos leigos, hemorróidas são veias de ocorrência natural encontradas dentro e fora do ânus, explica Megan Fawbush, NP-C, de Piedmont Colorretal Associates . Na verdade, todos nascemos com hemorróidas, independentemente de cada um de nós já ter percebido a sua presença, acrescenta.



Matthew Schultzel, DO, de Especialistas cirúrgicos gerais e colorretais de San Diego , descreve as hemorróidas como uma veia, não muito diferente das que estão nas pernas ou na ponta dos dedos, mas, neste caso, é uma veia varicosa do ânus. Essas veias, explica ele, são muito finas e não têm as paredes musculares que as artérias têm.

Existem também hemorróidas internas e externas, que são diferenciadas entre estar dentro do canal anal e estar fora do canal anal. As hemorróidas internas são revestidas de mucosa e as externas são cobertas pela pele. Embora as hemorróidas internas se originem dentro do canal anal, quando aumentadas e sintomáticas, essas veias podem dilatar e everter ou projetar-se da abertura anal, diz Fawbush.

Sinais e sintomas de hemorróidas

Embora os sintomas e sua gravidade possam variar de pessoa para pessoa, Fawbush diz que os sinais mais comuns de hemorróidas são coceira perianal, sensação de queimação, sangramento retal e dificuldade de limpeza após evacuar.


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Esses sinais estão mais frequentemente relacionados a hemorróidas internas, embora possam haver sintomas externos. Isso geralmente se deve até mesmo a pequenas quantidades de drenagem de hemorróidas internas dilatadas e inflamadas que irritam a pele perianal, explica ela.

Alguns dos outros possíveis sinais e sintomas a serem observados, diz Schultzel, são a pressão anal (sensação de que você sempre precisa ir) ou há uma protusão saindo de dentro do ânus.

Se você estiver experimentando algum desses sintomas, é importante que fale com seu médico. Eles serão capazes de diagnosticar se são hemorróidas ou outra coisa. Schultzel observa que esses sintomas podem ser indicadores de outros problemas importantes, incluindo fissuras anais ou certos tipos de câncer.



Os sintomas de hemorróidas podem durar de alguns dias a algumas semanas, diz Schultzel, mas o (s) tratamento (s) podem diminuir isso.


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O que causa hemorróidas?

Como todos nascemos com essas veias, todos são suscetíveis a desenvolver sintomas de hemorroidária, diz Fawbush, acrescentando: No entanto, há certas coisas que tornam os sintomas mais prováveis.

Isso pode incluir prisão de ventre, esforço para ir ao banheiro, diarréia, ficar sentado ou em pé por muito tempo, levantar peso, falta de fibras na dieta e / ou gravidez. (Todas essas coisas, explica Schultzel, colocam a veia no ânus sob pressão.)

Muitas mulheres grávidas desenvolverão algum grau de sintomas hemorroidais durante a gravidez, especialmente em fases posteriores, ou durante o parto devido a empurrões, diz Fawbush. Mas, como Schultzel aponta, as mulheres que têm cesarianas também podem ter hemorróidas.

Fawbush diz que algumas mulheres, especialmente durante ou após a gravidez, podem ter excesso de pele ao redor do ânus que é difícil de limpar e retém parte dessa umidade, exacerbando os sintomas. E embora esses sintomas geralmente melhorem rapidamente, não é incomum que as mulheres tenham sintomas contínuos, embora intermitentes, diz ela.

Outras mulheres podem descobrir que têm um excesso de pele residual ao redor do ânus permanentemente, diz Fawbush, que geralmente é assintomática, mas pode causar irritação devido à dificuldade de limpeza.

Como você pode prevenir o aparecimento de hemorróidas?

Existem passos simples que qualquer pessoa pode seguir para evitar as coisas desagradáveis ​​que podem ser acompanhadas por um surto de hemorróida. Schultzel recomenda que qualquer pessoa, tenha ou não hemorróidas, esteja ciente de seu comportamento no banheiro. Você deve evitar fazer esforço durante a evacuação, bem como ficar no banheiro por muito tempo.

Além do que você faz (ou não faz) no banheiro, ele diz para beber pelo menos 6 a 8 copos de água por dia para se regularizar, além de tomar suplementos de fibras. Mantenha seus níveis de estresse baixos e, se puder, alterne entre sentar e ficar em pé no trabalho para aliviar a pressão e dar-lhe conforto, diz ele.

Fawbush também recomenda evitar levantamento de peso excessivo ou qualquer coisa que aumente a pressão abdominal. Embora muitas vezes não possamos evitar completamente o risco, lidar com seus sintomas precocemente, embora as hemorróidas estejam apenas ligeiramente dilatadas / sintomáticas, pode significar que as opções de tratamento são mais fáceis e bem-sucedidas, diz ela.

Tratamento de hemorróidas

Se você tiver hemorróidas, existem tratamentos que dependem da gravidade dos seus sintomas. Os tratamentos caseiros comuns incluem cremes tópicos para hemorróidas, toalhetes de aloe vera e banhos quentes, com ou sem sal de Epsom.

Se cremes / toalhetes OTC ou remédios caseiros não forem suficientes, seu médico pode prescrever uma versão mais forte do creme para hemorroidas à base de esteróides ou supositórios, diz Fawbush. Eles podem ser usados ​​episodicamente, mas não devem ser usados ​​por um período prolongado de tempo .

Para quem tem hemorróidas mais difíceis, existem tratamentos como a ligadura elástica, que pode ser feita por um especialista em proctologia. Minimamente invasivo, Schultzel explica que a bandagem é feita quando uma luneta é colocada no ânus e um elástico é aplicado no pescoço da hemorróida. A faixa bloqueia o suprimento de sangue, fazendo com que ela murche para que você possa passar. Embora você possa sentir um leve desconforto durante o procedimento, ao contrário da cirurgia, você pode retornar à maioria das atividades normalmente.


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A cirurgia entra em cena, diz Fawbush, quando as terapias tópicas e em consultório não fornecem o nível de controle dos sintomas que o paciente deseja. A cirurgia geralmente é reservada para os estágios hemorroidais mais avançados e normalmente requer um período de recuperação de 2 a 4 semanas.

No entanto, como aponta Fawbush, esses tratamentos não eliminam as hemorróidas, pois isso não é possível. O objetivo é reduzir o tamanho das hemorróidas a um nível que não cause sintomas ao paciente. Ela acrescenta: Mesmo com o tratamento bem-sucedido, a recorrência dos sintomas é possível e isso não deve desestimular o tratamento.

Por que você não deveria sofrer de hemorróidas

Seja por constrangimento, negação ou qualquer outro motivo de evitação, Schultzel diz que às vezes as pessoas podem passar anos sem tratar seus sistemas de hemorróidas e realmente não deveriam.

Ter hemorróidas não parece glamoroso ou bonito, feminino ou sexy. Mas a verdade é que vários as mulheres desenvolvem algum grau desse tipo de sintoma durante a vida, acrescenta Fawbush.

Sofrer em silêncio certamente não fará com que seus sintomas desapareçam, diz Fawbush, e muitas vezes há opções de tratamento fáceis para reduzir ou até mesmo eliminar os sintomas. Para uma avaliação básica, você deve visitar o seu provedor de cuidados primários para estabelecer o diagnóstico e eles podem até mesmo começar o tratamento básico inicial.

Para sintomas persistentes ou tratamento além de cremes / supositórios tópicos, agendar uma consulta com um proctologista é o melhor, diz Fawbush. Especialistas em proctologia falam sobre esses assuntos com tanta frequência que geralmente desenvolvemos uma ótima maneira de fazer até mesmo os tópicos mais estranhos parecerem totalmente normais.