Controle De Natalidade E Aborto

Desertos de anticoncepcionais: como a falta de acesso afeta a comunidade

Embora o Affordable Care Act tenha expandido a cobertura de anticoncepcionais por meio de provedores públicos e privados, a falta de proximidade com esses provedores ainda afeta as mulheres de baixa renda e rurais. A Campanha Nacional para Prevenir a Gravidez na Adolescência e Não Planejada estima quase 20 milhões de mulheres vivem sem acesso razoável a uma gama completa de opções anticoncepcionais, e mais de três milhões de mulheres vivem em um condado sem uma única clínica. Isso resulta em uma taxa de natalidade de adolescentes de 30,9 nas áreas rurais contra 18,9 nas comunidades urbanas. Por que isso está acontecendo e que impacto isso tem em uma comunidade ? Os preservativos estão disponíveis em quase todos os lugares, então por que as comunidades sem opções reprodutivas para mulheres ainda apresentam taxas extremas de gravidez não planejada?

Disponibilidade vs. Acesso



A noção de um deserto contraceptivo se resume à diferença entre disponibilidade e acesso. Esta é outra forma de debate sobre igualdade e equidade, que mostra como uma expansão da cobertura não se traduz diretamente na capacidade de utilizar essa cobertura. Embora essa ideia seja forte em uma variedade de questões, ela tem um impacto devastador sobre os direitos reprodutivos das mulheres, especialmente se forem de baixa renda.


razões para o período inicial ao tentar conceber

As mulheres que vivem em comunidades rurais muitas vezes enfrentam longas viagens com pouco ou nenhum transporte público para chegar à clínica mais próxima que oferece um gama completa de controle de natalidade . Além da distância e do transporte, as barreiras adicionais incluem custos de cuidados infantis, faltas ao trabalho e evasão escolar. Para fins de dados, o termo contraceptivo deserto se refere especificamente a clínicas com financiamento público por 1.000 mulheres (que são sexualmente ativas e em idade reprodutiva). Essa proporção é baseada no modelo de 2012 do Dr. Richard Cooper, que indica o número de médicos (em uma variedade de especialidades) necessários para servir uma comunidade.

LARCs

Vamos usar o Colorado como exemplo. O Iniciativa de Planejamento Familiar do Colorado é um programa patrocinado pelo estado que oferece aos adolescentes e mulheres de baixa renda métodos anticoncepcionais reversíveis, de ação prolongada e de baixo custo (LARCs) O programa inovador começou em 2009 e tem sido um sucesso fenomenal. Entre 2009 e 2014, a taxa de natalidade e a taxa de aborto de 15 a 19 anos caíram 48 por cento, diminuindo mais rapidamente do que em qualquer outro estado. A taxa de uso nacional de LARCs aumentou quase cinco vezes nos últimos 10 anos (aumentando de 1,5 por cento em 2002 para 7,2 por cento em 2011 a 2013)



No entanto, a taxa de uso de LARC no Colorado é de espantosos 29,6% em 2014. Este programa é especial porque deu às mulheres a oportunidade de escolher qual opção de controle de natalidade era certa para elas. Particularmente para adolescentes mais jovens, o controle de natalidade situacional tem menos probabilidade de ser usado de forma eficaz, se é que o usa, e contribui para a taxa de natalidade mais alta.

Com duração de três a 10 anos, LARCs são ideais para mulheres mais jovens que podem lutar com as doses diárias e sempre usar preservativos, mas desejam ter filhos mais tarde na vida. Um dispositivo intra-uterino de cobre (DIU) dura até 10 anos, tempo suficiente para sobreviver ao ensino médio e à faculdade com uma taxa de sucesso de 99,9%. Essas formas de controle de natalidade também são reversíveis, o que significa que pode ser removido sempre que a mulher quiser engravidar. Isso dá às mulheres controle total sobre seu futuro reprodutivo, um passo importante para quebrar o ciclo da pobreza e permitir que as mulheres prosperem.

O outro lado do espectro: abstinência, apenas educação sexual

Embora possamos ver o Colorado como o padrão ouro, vejamos também a outra extremidade do espectro: Texas. Texas é classificado em 46º nacionalmente para as taxas mais altas de gravidez na adolescência pela Campanha Nacional; em 2010, US $ 2,2 bilhões foram gastos em gestações não planejadas e 54 por cento das gestações não planejadas.



Embora a taxa de gravidez não planejada tenha diminuído constantemente, está diminuindo a uma taxa muito mais lenta no Texas. O Texas também tem a maior taxa de gravidez adolescente repetida. A razão? É um dos únicos estados que exige consentimento dos pais para a contracepção para menores, mesmo se você já for um dos pais; o que significa que você é legalmente responsável por outro ser humano, mas não pode tomar decisões médicas legais por si mesmo. A maioria das escolas no Texas ensina abstinência apenas educação sexual ou falta educação sexual inteiramente, muitos adolescentes não percebem quando podem conceber novamente.


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As implicações de longo prazo

O que tudo isso significa para as comunidades em geral? Embora o custo do fornecimento de métodos anticoncepcionais seja relativamente baixo, os estados votam repetidamente contra o fornecimento de opções gratuitas ou de baixo custo aos residentes. O Departamento de Saúde Pública e Meio Ambiente do Colorado estima que, para cada dólar gasto em LARCs, US $ 5,85 são economizados em custos de Medicaid. Eles acreditam que isso equivale a economizar entre US $ 49 e US $ 111 milhões. Imagine as implicações de longo prazo. Com essa quantia de dinheiro, como o governo poderia ajudar a melhorar as comunidades e permitir que todos os residentes prosperassem?

Colorado viu um declínio na taxa de pobreza e um aumento na renda familiar média, ocupando o sexto lugar nacionalmente em 2014 para o declínio da pobreza. Infelizmente, programas como esses são travados o tempo todo. O programa do Colorado foi financiado com recursos privados e, apesar de seus resultados fenomenais, não teve sucesso em obter financiamento do estado; mesmo com a taxa incrivelmente alta de gravidez na adolescência do Texas, eles estão votando para limitar ainda mais as clínicas de saúde da mulher em oposição à abertura de novas .



No entanto, persistimos. A Paternidade planejada e várias outras clínicas de saúde feminina estão lutando para permanecer abertas e fornecer este serviço necessário. Vitórias, comoWhole Women’s Health vs Hellerstedt, mostram que a justiça pode prevalecer e criar igualdade e equidade para todos. Agora, mais do que nunca, as pessoas precisam se levantar e lembrar aos funcionários do governo que trabalham para o povo, não para cumprir sua própria agenda.

Imagem apresentada por Averie Woodard